Discapacidad y Prestaciones de Apoyo

Cobertura y prestaciones para afiliados con Certificado Único de Discapacidad (CUD)

El Ipross brinda cobertura para afiliados y afiliadas con Certificado Único de Discapacidad (CUD), conforme a la normativa vigente y al Nomenclador Nacional de Discapacidad.

La cobertura alcanza prestaciones vinculadas al cuidado, tratamiento y acompañamiento, de acuerdo a las necesidades de cada afiliado.

En los casos en que la patología no esté vinculada al CUD, se brinda cobertura habitual.

¿Para quién es este programa?

Este programa está destinado a:

• Personas con discapacidad que cuenten con Certificado Único de Discapacidad (CUD)
• Afiliados que requieren prestaciones como acompañamiento terapéutico, cuidados domiciliarios o rehabilitación
• Personas con patologías neurológicas, psiquiátricas o que afecten la vida cotidiana

Importante
Si necesitás información sobre:

• Salud mental → podés acceder a prestaciones como acompañamiento terapéutico dentro de este programa
• Adultos mayores → algunas prestaciones pueden aplicarse, según cada caso

¿Quiénes acceden?

Afiliados y afiliadas que cuenten con Certificado Único de Discapacidad (CUD).

• Cobertura al 100% según Nomenclador Nacional de Discapacidad
• Conforme a resoluciones internas del Ipross

Prestaciones incluidas

El programa incluye las siguientes prestaciones:

• Rehabilitación
• Estimulación temprana
• Acompañamiento terapéutico
• Cuidados domiciliarios
• Enfermería
• Internación domiciliaria
• Residencias de larga estadía

Estas prestaciones están destinadas a afiliados con patologías psiquiátricas, neurológicas o que afecten la movilidad, el desarrollo o la vida cotidiana.

Cobertura de medicamentos e insumos

El programa contempla cobertura en:

• Farmacia
• Insumos
• Prótesis y ortesis

Modalidad de cobertura

Las prestaciones se otorgan bajo modalidad de reintegro contra factura (a mes vencido).

Acompañante terapéutico

• Hasta 6 horas diarias
• Máximo 30 horas semanales

Cuidador domiciliario

• Máximo: 12 horas diarias / 6 días semanales
• Total: 72 horas semanales / 288 mensuales

Inicio del trámite

• Informe social
• Planillas 1, 2 y 3 (originales)
• Historia clínica actualizada
• Copia de CUD (si posee)

Renovación

• Planillas completas
• Historia clínica actualizada

Consideraciones

• Evaluación por equipo técnico
• Cambios con 15 días de anticipación
• Sin cobertura en internación (salvo excepción justificada)

Cómo acceder al programa

Para acceder a las prestaciones, el afiliado o afiliada debe:

• Contar con la documentación médica correspondiente
• Reunir la documentación requerida según la prestación
• Presentarla en la delegación correspondiente

La solicitud será evaluada por el área correspondiente.

Renovaciones

Para renovar las prestaciones se deberá presentar:

• Documentación actualizada
• Historia clínica vigente

Las solicitudes serán evaluadas por el área técnica correspondiente.

Contacto

Para más información o asesoramiento, podés comunicarte con el Ipross o acercarte a tu delegación más cercana.